![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C7/2A/06F244532BDB0A07A22138B2C10CC72A.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
物理體征：
青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎患者有許多明顯的體征。根據(jù)側(cè)彎的形態(tài)和大小，嵴柱側(cè)彎有可能幾乎看不到，也有可能有明顯的體征。最常見的是肩膀高度的不對(duì)稱，其中一側(cè)的肩膀高于另一側(cè)。身體左右移位也會(huì)發(fā)生，尤其是當(dāng)身體的胸部或腰部?jī)H有一個(gè)彎曲而沒(méi)有另外一個(gè)彎曲來(lái)平衡患者時(shí)，更容易發(fā)生左右移位。這常見于腰部不對(duì)稱，表現(xiàn)為一側(cè)的臀部高于另一側(cè)，而且這將導(dǎo)致一條腿看起來(lái)比另一條長(zhǎng)。背部的突出或者肋骨的隆起對(duì)于旋轉(zhuǎn)性嵴柱側(cè)彎是很明顯的標(biāo)志。從側(cè)面看，青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎患者很正常。另外患者通常沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的異常，比如上位感覺(jué)的減弱或異常，或者短肢的出現(xiàn)。
影像研究
能判斷是否患有嵴柱側(cè)彎的典型影像包括站立位的全嵴柱X線片，有背面的(AP線片)，也有側(cè)面的（側(cè)面線片）。側(cè)面線片是用來(lái)判定胸部的嵴柱后突（駝背）和腰部的嵴柱前凸（凹背）的。拍完片后，醫(yī)生會(huì)用Cobb法測(cè)量線片，確定你嵴柱側(cè)彎的大小。但要注意的是，在拍X線片時(shí)，患者站立的姿勢(shì)和其他一些因素也會(huì)造成輕微的側(cè)彎。
另外還有要進(jìn)行手術(shù)時(shí)評(píng)估彎曲柔軟性的相片，即評(píng)估片。包括仰臥位最大自主側(cè)屈位片，它是在患者盡量側(cè)向屈曲的情況下拍攝的；牽引線片是在患者用胳膊和腿把嵴柱拉伸開的情況下拍攝的；一個(gè)支點(diǎn)-彎曲的影像是在一個(gè)卷型物填充在側(cè)彎的定點(diǎn)上來(lái)矯正彎曲時(shí)拍的。這些影像經(jīng)常在手術(shù)治療中拍攝。
在進(jìn)行支具治療時(shí)，影像可以明顯的顯示出支具，確保了支具能有效地實(shí)現(xiàn)側(cè)彎的校正。當(dāng)用支具治療來(lái)矯正側(cè)彎時(shí)，X線片則往往用來(lái)確定病情的進(jìn)展。X線片的拍攝可以在支具手術(shù)中也可以在手術(shù)之后，這完全取決于醫(yī)生的偏好。
核磁共振成像（MRI）在青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎的檢查中并不常用。它專門用于除了嵴柱之外事物的再檢查，例如查看嵴髓，以確保沒(méi)有任何異常。如果在你體檢時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些微妙的神經(jīng)異常，或強(qiáng)烈的疼痛與嵴柱側(cè)彎有聯(lián)系或者線片上顯示有非正常的側(cè)彎，醫(yī)生將會(huì)建議你做MRI。在MRI上看到不正常東西的可能性是很小的，但是如果發(fā)現(xiàn)了不正常的東西，則需要神經(jīng)外科醫(yī)生的進(jìn)一步的鑒定。