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    先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有那些?
    2023-10-18 01:29:21閱讀-
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    先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有那些?

      1.新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)

     ?。?)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙患肢常呈屈曲狀,活動(dòng)較健側(cè)差,蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。

     ?。?)患肢短縮患側(cè)股骨頭向后上方脫位,常見相應(yīng)的下肢短縮。

     ?。?)皮紋及會(huì)陰部的變化臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱,患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷,數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對(duì)稱,會(huì)陰部加寬。

      2.幼兒期的表現(xiàn)

      (1)跛行步態(tài)跛行常是小兒就診時(shí)家長的惟一主訴。一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行;雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”,患兒臀部明顯后突,腰前凸增大。

      (2)患肢短縮畸形除短縮外,同時(shí)有內(nèi)收畸形。

      3.分類

     ?。?)根據(jù)股骨頭與髖臼的關(guān)系分類一般可將其分為以下3種類型。

     ?、傧忍煨园l(fā)育不良股骨頭僅略向外移,Shenton線基本正常,但CE角可減小,髖臼變淺,Dunn稱此為先天性髖關(guān)節(jié)脫位Ⅰ級(jí)。

      ②先天性半脫位股骨頭向外上方移位,但仍與髖臼的外側(cè)部分形成關(guān)節(jié),Shenton線不連續(xù),CE角小于20°,髖臼變淺,屬Dunn分類Ⅱ級(jí)。

     ?、巯忍煨酝耆撐还晒穷^完全在真性髖臼以外,與髂骨的外側(cè)面形成關(guān)節(jié),逐漸形成假髖臼,原關(guān)節(jié)囊則嵌夾于股骨頭與髂骨之間,屬Dunn分類Ⅲ級(jí)。

     ?。?)根據(jù)脫位的程度分類分為以下4度:

     ?、佗穸让撐还晒穷^骺核位于Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。

     ?、冖蚨让撐还晒穷^骺核位于Y線與Y線的臼上緣平行線之間。

      ③Ⅲ度脫位股骨頭骺核位于臼上緣平行線高度。

      ④Ⅳ度脫位股骨頭骺核位于臼上緣平行線以上,并有假臼形成。

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