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    認識脊髓血管畸形
    2023-09-28 04:44:12閱讀-
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    認識脊髓血管畸形

      嵴髓血管畸形是什么?

      脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在發(fā)育上的異?;蚧?。受累脊髓以胸段多見,腰骶段次之。亦有累及脊髓全長者。臨床上可出現(xiàn)突然頭頸或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特征性表現(xiàn)。發(fā)病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術,許多病人可獲得較好的療效。

      臨床上都有哪些常見表現(xiàn)?

      1、疼痛:早期常有短暫性神經(jīng)根痛,間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節(jié)段吻合。

      2、感覺癥狀:肢體麻木、蟻走感,常有軀體深、淺感覺障礙。

      3、運動癥狀:肢體無力,逐漸加重,一側或雙側肢體的完全或不完全癱瘓。

      4、括約肌癥狀:大小便失禁。

      5、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:突然頭痛、截癱、頸項強直,克氏征陽性。

      疾病診斷的依據(jù)有哪些?

      1、發(fā)病緩慢,病程中癥狀可有緩解,病變部位平面以下出現(xiàn)部分或完全橫貫性損害征象。

      2、腰穿檢查蛛網(wǎng)膜下腔有不同程度阻塞。腦嵴液呈淡黃色或無色透明,蛋白含量增高,有時含紅細胞。

      3、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。MRI有時可顯示呈流空效應的團狀或蚯蚓狀畸形血管影。

      目前有什么治療手段?

      1、手術切除。

      2、血管栓塞術:手術難以切除者可用此法。

      3、放射治療:對小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳,故多不主張使用。

      目前我院神經(jīng)中心針對脊髓血管畸形病人,均使用目前國際上最先進的O-arm術中定位系統(tǒng)確定病變脊髓節(jié)段,結合術中熒光顯影技術,在蔡司900雙熒光顯微鏡輔助下精確定位病變滋養(yǎng)動脈、交通支及畸形血管團位置,完整切除腫瘤的同時,最大限度的保留脊髓的功能,為遠期患者的恢復創(chuàng)造最好的機會。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手術,均取得圓滿成功,畸形血管切除徹底,患者術后恢復良好,脊髓功能較術前有較大改善,于近期將出院繼續(xù)完善康復治療。

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