連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或含有糖皮質(zhì)激素藥物的化妝品引起的皮膚炎癥反應(yīng)稱(chēng)為激素依賴(lài)性皮炎。
目前我國(guó)的面部激素依賴(lài)性皮炎患者主要來(lái)自?xún)刹糠秩巳海洪L(zhǎng)期外用含糖皮質(zhì)激素的藥物和長(zhǎng)期外用含糖皮質(zhì)激素的美容護(hù)膚品。其中,常用藥物如:膚輕松、皮炎平、皮康霜等,化妝品的種類(lèi)不勝枚舉。由藥物導(dǎo)致者以農(nóng)村和文化程度較低的人群中多見(jiàn),而大部分患者為不正確的使用美容護(hù)膚品所致的“依賴(lài)者”,此類(lèi)患者多為“城市白領(lǐng)”,她們往往自認(rèn)為是“皮膚過(guò)敏”而前來(lái)就診?;瘖y品引起的以年輕女性居多,且近年來(lái)呈逐漸上升趨勢(shì),引起大家重視。
醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)病史時(shí),根本無(wú)法詢(xún)問(wèn)到“外用激素藥物史”,患者也不易接受“激素依賴(lài)性皮炎”的診斷。因?yàn)殡y以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到患者使用的化妝品中含有某種糖皮質(zhì)激素。
患者往往有非常難受的面部三聯(lián)癥:明顯干燥、明顯瘙癢、明顯灼熱,呈慢性反復(fù)性發(fā)作,在外用糖皮質(zhì)激素或口服、注射糖皮質(zhì)激素后好轉(zhuǎn),在外用“可疑含激素美容護(hù)膚品”后好轉(zhuǎn),但只要停用3-5天又可出現(xiàn)“三聯(lián)癥”的復(fù)發(fā),這類(lèi)患者基本上可診斷為面部激素依賴(lài)性皮炎。
治療前要與患者有良好的溝通:要讓患者充分認(rèn)識(shí)這是一種“依賴(lài)激素藥物的皮炎”,其戒除“依賴(lài)癥狀”必須停用以前使用的藥物或者護(hù)膚品,外用不含激素的保濕護(hù)膚品,但一般會(huì)有一個(gè)為期2-4周的“三聯(lián)癥”反跳期,否則患者會(huì)認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)囑的藥品無(wú)效,甚至?xí)J(rèn)為藥品有過(guò)敏反應(yīng)。
當(dāng)然,對(duì)面部激素依賴(lài)性皮炎患者可口服藥物如羥氯喹、多西環(huán)素、抗組胺藥,及外用冷敷或收斂止癢的藥物面膜。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的治療,患者難受癥狀基本消退后,可停用藥物,繼續(xù)外用保濕護(hù)膚品鞏固治療。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B1/ED/729EFF11AE6BE0EBB27E0914BA2EB1ED.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)