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聽神經瘤手術效果好嗎?術后面癱常見嗎?
2023-05-01 00:43:02閱讀:-
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聽神經瘤手術效果好嗎?術后面癱常見嗎?
聽神經瘤的治療方法有哪些?
聽神經瘤的首選治療策略為手術治療,對于不適合手術治療者可考慮立體定向放射外科治療。
1、手術治療
為首選治療方法,目的是力爭腫瘤全切,降低手術死亡率和減少并發(fā)癥,不完全切除時應輔以立體定向放射治療。常用手術入路有枕下乙狀竇后入路和經迷路入路。對于較大的聽神經瘤,多選擇枕下乙狀竇后開顱腫瘤切除術。經迷路入路多用于較小的腫瘤;優(yōu)點為直接開放橋小腦腳區(qū)、不牽拉小腦,可清楚地在內耳道底部確定面神經的解剖位置;缺點為無法保留聽力。
2、立體定向放射治療
主要用于年齡較大、身體情況較差或不愿意接受手術治療的患者,主要適用于直徑<3cm的實體性前庭神經鞘瘤;腫瘤縮小一般于治療后6~8個月開始出現(xiàn),在24~36個月達高峰;主要副作用為面神經和三叉神經功能障礙。
聽神經瘤手術后可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?
1、聽神經瘤術后最常見的并發(fā)癥是面神經功能障礙,大型聽神經瘤常難以保留面神經功能,術后易出現(xiàn)面癱。對面部表情要求高者可一期修復或2~4周后行面-舌下神經、面-副神經吻合術。
2、 聽力下降或聽力喪失,大型聽神經瘤多數在術前已無可用聽力。小型聽神經瘤雖可經迷路入路切除,可避免直接開放橋小腦腳區(qū)、不牽拉小腦,但最主要的缺點是無法保留聽力。
3、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等后組顱神經癥狀。
4、顱內感染。
5、腦嵴液漏 如腦嵴液鼻漏、腦嵴液耳漏和傷口漏。
6、 顱內血腫、小腦挫傷。
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