近年來,隨著社會發(fā)展、經(jīng)濟進步和人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、勞作方式的變化等等因素,頸動脈狹窄如今已經(jīng)成為一種常見的中老年血管疾病,并且患病年齡也在逐年下降,呈年輕化發(fā)展,中青年患頸動脈狹窄的人數(shù)正在逐年增加。
那么頸動脈狹窄如何治療?而目前國內(nèi)治療頸動脈狹窄的情況優(yōu)勢怎樣的呢?
首先先講解一下頸動脈狹窄程度的分級,可分為五個階段,如下圖:
當頸動脈狹窄程度在1-49%,為輕度狹窄,這時候?qū)ρ髁坑绊戇€不是很大,有可能不表現(xiàn)癥狀,但是也應(yīng)該引起重視,提前做好應(yīng)對,服用抗凝血藥物治療,并且應(yīng)該每半年進行頸部彩超復(fù)查。如果狹窄程度在50%-69%,為中度狹窄,而狹窄程度在70%-99%的話,則為重度狹窄。頸動脈中重度狹窄的話,那就比較嚴重了,頸動脈管腔已經(jīng)比較細,血流變少,這時不管有沒有癥狀,都應(yīng)該進行外科手術(shù)治療。
中重度頸動脈狹窄的手術(shù)治療,一般有頸動脈支架置入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)兩種方式。兩種手術(shù)各有適應(yīng)癥,根據(jù)病人的具體情況可以選擇頸動脈支架介入治療或者頸動脈內(nèi)膜剝脫治療。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)示意圖
比如有的病人血管走形比較復(fù)雜,非常迂回,導(dǎo)管很難到達,狹窄程度過以嚴重,這些都不適合支架,應(yīng)該進行內(nèi)膜剝脫治療;還有的患者因臟器機能不能耐受大手術(shù),不耐受全身麻醉,那就應(yīng)該進行支架介入治療,因此具體需要結(jié)合患者自身情況而定。
頸動脈狹窄還有一種更嚴重的情況,那就是狹窄率100%,那就是完全閉塞了。這種情況,一般只有進行血管搭橋治療。



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