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脊柱炎需要分辨屬于無菌性還是細菌性，如果單純是無菌性脊柱炎，主要表現為單純的疼痛，不會存在細菌感染相應癥狀。這類患者只需要進行適當休息、消炎鎮(zhèn)痛處理就可以。

細菌性的炎癥是由感染導致的炎癥，需要明確感染源，針對感染源進行抗感染治療。如果感染性脊柱炎出現膿液，甚至脊柱的破壞，壓迫神經、脊髓，則需要外科手術干預。