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膽囊息肉的直徑如果超過1cm，并不一定是癌。膽囊息肉包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等，息肉的直徑可能會長到1cm以上。通過外科手術切除后，最終病理證實多為膽固醇性息肉，而膽固醇性息肉通常不存在癌變的風險。因此，即使是直徑超過1cm的膽囊息肉，通常也不存在癌變的風險。

存在癌變風險的主要指膽囊腺瘤性息肉，此類型的息肉通常表現為單個、基底較寬、外形不太規(guī)則、內部有血流信號。而腺瘤性息肉越大，發(fā)生癌變的風險也越高，但是并不代表均會發(fā)生癌變。因此，膽囊息肉的診斷和治療原則，應根據息肉的數量、大小、形態(tài)、生長速度、血流信號等進行判斷，最終需要通過手術之后的病理結果才能夠確診。