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大部分蛋白尿是生理性，只有部分蛋白是由于腎臟濾過(guò)膜破壞，從腎臟漏出產(chǎn)生蛋白尿，即病理性蛋白尿，持續(xù)存在的蛋白尿需要特別關(guān)注。生理因素導(dǎo)致的蛋白尿包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿：

1、功能性蛋白尿見(jiàn)于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、驚厥、脫水、寒冷的情況下，誘發(fā)因素消失后蛋白尿也會(huì)消失；

2、體位性蛋白尿多見(jiàn)腎靜脈受壓導(dǎo)致蛋白漏出，左腎靜脈受壓較多見(jiàn)，嚴(yán)重的稱(chēng)為胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。體位改變出現(xiàn)的蛋白尿一般通過(guò)直立蛋白尿試驗(yàn)可以確定，無(wú)需特別擔(dān)心。

病理性蛋白尿指持續(xù)存在從腎臟濾過(guò)膜漏出的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性和組織性蛋白尿。要通過(guò)具體的檢查，包括24小時(shí)尿蛋白、尿蛋白肌酐比值、尿蛋白電泳、腎臟穿刺以及基因檢測(cè)明確診斷，根據(jù)病因進(jìn)行治療。