耳聾、頭暈提示耳朵病變。如果耳聾和頭暈同時(shí)發(fā)生,首先考慮耳朵出現(xiàn)問(wèn)題,比如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾,使用耳毒性藥物,如鏈霉素、慶大霉素藥物引起,還有腫瘤性疾病,如聽(tīng)神經(jīng)瘤,先天發(fā)育異常的前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大,都會(huì)引起耳聾和眩暈同時(shí)存在,要首診耳鼻喉科。有些顱內(nèi)疾病也會(huì)引起頭暈和耳聾,特別是后循環(huán)供血的腦干和小腦出現(xiàn)異常。但小腦和腦干發(fā)生問(wèn)題,除頭暈、耳聾以外,可能合并有其它顱神經(jīng)損害癥狀,比如面部麻木、面肌痙攣、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、上肢無(wú)力、吞咽困難,比耳朵引起的頭暈、耳聾疾病發(fā)病率較低。
耳朵除聽(tīng)覺(jué)功能外,還包括平衡功能,如果平衡功能發(fā)生問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)頭暈。但人體掌握平衡通過(guò)三個(gè)系統(tǒng)完成,眼睛作用、視覺(jué)系統(tǒng)作用、本體感覺(jué)作用和前庭系統(tǒng)功能作用,前庭系統(tǒng)中的功能作用就是指耳朵相互作用進(jìn)行維持,在平衡前面三聯(lián)中,前庭系統(tǒng)耳朵功能最為重要,視覺(jué)系統(tǒng)和本體系統(tǒng)引起的頭暈、平衡障礙通常不會(huì)出現(xiàn)耳聾,而內(nèi)耳疾病引起的頭暈多數(shù)伴有耳聾。如果患者因?yàn)轭^暈、耳聾入住耳鼻喉科,要密切觀察病情變化,癥狀逐漸加重或出現(xiàn)其它癥狀,要積極考慮顱內(nèi)問(wèn)題,進(jìn)行頭顱核磁檢查,以防漏診和誤診。



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