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4級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)，代表有一定惡性可能。若明確為惡性結(jié)節(jié)，需進(jìn)行手術(shù)，但若結(jié)節(jié)并未確診為惡性，則主要以觀察治療為主，通常無需手術(shù)治療。

4級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)可分為4A、4B、4C級(jí)三類，通常惡性的可能較大，所以應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施。若結(jié)節(jié)較小，如處于1cm以下，尤其是位于甲狀腺的內(nèi)部時(shí)，按現(xiàn)在的指南指導(dǎo)建議而言，即便為4級(jí)結(jié)節(jié)，也可先進(jìn)行觀察，而無需要進(jìn)一步處理。若結(jié)節(jié)較大，且處于甲狀腺邊緣時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行穿刺診斷，以明確結(jié)節(jié)的良、惡性。若為惡性結(jié)節(jié)，建議病人手術(shù)治療。若為明確為惡性，或?yàn)榱夹慕Y(jié)節(jié)，一般建議暫時(shí)觀察，或根據(jù)再次穿刺診斷的結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)處理。