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直腸癌手術治療需根據(jù)直腸癌的癌腫、肛門距離，決定是否可進行保肛手術，通常有以下幾種情況：

1、若距離肛門過近，僅能采取挖除肛門的手術方式，則Miles手術。即在切除直腸腫瘤的同時，也需將肛門切除，因為腫瘤距離肛門過近，若強行保留肛門有較大的術后復發(fā)風險，此外強行保留下的肛門功能也受到影響，患者術后可能有大便失禁的情況；

2、若腫瘤與肛門的距離足夠，可采取保留肛門的手術方式，稱為Dixon手術。即將直腸腫瘤切除，使患者結腸與剩余直腸進行相應的吻合，此外保留肛門的手術，即保肛手術；

3、還有可切除患者腫瘤，但保留患者肛門，同時做結腸造瘺的手術方式。因為患者身體條件不佳，所以切除腫瘤后選用遠端封閉近端造瘺術，即常說的Hartmann術。

上述為直腸癌手術較為常見的3種手術方式。