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對于肛裂是否需要手術的問題，需要根據以下情況進行分析：

1、對于Ⅰ期肛裂、初起肛裂，或者新鮮裂口的急性肛裂，往往沒必要手術，可以先用溫水、中藥坐浴，或者涂抹蛋黃油、促進創(chuàng)口愈合的藥物，幫助創(chuàng)口生長，前提是大便一定要通暢；

2、反復發(fā)作的肛裂或者肛裂合并括約肌痙攣，此時保守治療效果可能不好，需要手術處理。

因此，肛裂是否需要手術因病而異、因人而異，如果有自行愈合希望，可用保守治療，比如初期裂口非常新鮮，沒有形成潰瘍面和各種肛裂合并癥，包括肛乳頭瘤、哨兵痔、皮下瘺等，可保守治療，使其自行愈合，在長上以后要注意調整大便通暢。如果有括約肌痙攣、哨兵痔、肛乳頭瘤以及皮下瘺等合并癥，此時僅通過保守治療無法治愈，只有手術才能夠解決。