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肺穿刺包括經(jīng)皮肺穿刺和支氣管鏡下肺穿刺兩種方法。肺穿刺檢查的目的主要是通過(guò)穿刺到達(dá)病變區(qū)域，獲取病變的組織標(biāo)本，通過(guò)病理檢查來(lái)明確病變性質(zhì)。經(jīng)皮肺穿刺是常見(jiàn)的肺穿刺檢查，是經(jīng)過(guò)胸膜腔的臟層胸膜穿刺到肺部，常用于肺部周邊病變或彌散病變的診斷及鑒別診斷。肺部穿刺檢查的適應(yīng)癥如下：

1、肺部結(jié)節(jié)：尤其是痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性的患者；

2、肺部可疑占位性病變：以CT為定位，特別對(duì)心臟后、脊柱旁、主動(dòng)脈旁、肺門(mén)等區(qū)域的病灶，可以選擇最佳的穿刺點(diǎn)，可以減少并發(fā)癥；

3、低密度病灶或者毛玻璃樣病變：以CT定位較好，因?yàn)镃T的分辨率比較高；

4、肺部空腔性病變：可以避開(kāi)壞死區(qū)域，選擇最有價(jià)值的區(qū)域取材，可以提高診斷率；

5、肺部彌漫性病灶：通過(guò)肺穿刺可以明確診斷。

肺部穿刺常見(jiàn)的并發(fā)癥有氣胸、出血、腫瘤的針道種植以及其它器官的氣體栓塞，后兩種是非常罕見(jiàn)的。氣胸是常見(jiàn)的并發(fā)癥，大多是少量氣胸，無(wú)需處理，可自行吸收，嚴(yán)重者需要胸腔閉式引流。肺內(nèi)出血多在1-3天內(nèi)可自行吸收，少數(shù)患者可出現(xiàn)痰中帶血，大咯血的發(fā)生率相對(duì)較低。