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卵巢癌的Ⅳ期是卵巢癌最晚的期別，說明病變已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅳa期為胸腔中有胸水形成，在胸水中找到腫瘤細(xì)胞，證明患者為Ⅳa期。Ⅳb期是卵巢病灶已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腹腔外臟器，包括肝臟、脾臟等臟器的實質(zhì)性轉(zhuǎn)移，腹股溝淋巴結(jié)或腹腔外淋巴結(jié)，都發(fā)現(xiàn)是陽性等，也屬于Ⅳb期。

Ⅳ期卵巢癌基本無法直接行手術(shù)治療，需要先行新輔助化療3-4個療程后，再考慮進(jìn)行中間型腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。切除范圍應(yīng)包括大網(wǎng)膜、腹腔、盆腔轉(zhuǎn)移灶、子宮、雙側(cè)附件，以及受累的腸管、闌尾、部分膀胱、輸尿管、脾臟和遠(yuǎn)處胰體、胰尾部分，以及部分膈肌、膽囊、肝臟、胃等。

所有受累的器官都要盡可能切除干凈，并且要剝離切除受累的腹膜，比如盆腔腹膜、腹腔臟器的腹膜，還包括膈肌表面的腫瘤、腹膜后腫大的淋巴結(jié)等，盡最大努力切除所有病灶，使殘留病灶盡量避免超過1cm，爭取達(dá)到肉眼無法看到任何殘留病灶，術(shù)后患者再繼續(xù)進(jìn)行化療輔助。Ⅳ期患者即使經(jīng)過正規(guī)治療，其復(fù)發(fā)率也會較高，5年生存率不足20%。