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心動過緩伴不齊是否嚴(yán)重，取決于心動過緩性質(zhì)、心動過緩程度以及次數(shù)。如果普通心電圖發(fā)現(xiàn)心動過緩、不齊，建議進(jìn)一步完善24小時(shí)動態(tài)心電圖。如果普通心電圖提示竇性心動過緩伴不齊，但24小時(shí)的動態(tài)心電圖平均心率在55次/分以上，一般認(rèn)為是正常情況。

但如果出現(xiàn)顯著竇性心動過緩，如竇性停搏，甚至二度以上房室傳導(dǎo)阻滯，包括三度房室傳導(dǎo)阻滯，屬于病理性改變，需要進(jìn)一步檢查明確引起緩慢原因。包括進(jìn)一步完善心臟超聲、心臟血管CT或冠脈造影、食道調(diào)搏等檢查，并且積極治療干預(yù)，避免發(fā)生頭暈、黑蒙甚至?xí)炟实那闆r。如果出現(xiàn)惡性心動過緩，患者已經(jīng)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的反復(fù)暈厥情況，需要住院觀察，并且必要時(shí)行起搏器植入來緩解患者癥狀。