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肛瘺從教材上講，從治療原則上講，不做手術無法達到根治。手術方式較多，因為這與肛瘺分類相關。肛瘺有分類，可分為簡單的、復雜的、低位的或高位的。更復雜的分類，臨床有一個分類叫Parks分型。比較簡單的肛瘺采用傳統(tǒng)手術方式就可以，可以用切開或者肛瘺整個竇道切除。比較高位、相對復雜、竇道比較深，傳統(tǒng)方式還有現(xiàn)在肛瘺的治療，相對來講手術較簡單，它有兩個原則：
1、手術要把整個竇道或感染性組織完整切除；
2、保護括約肌功能。這兩點來講，保護括約肌功能更重要。如果肛瘺手術清除效果不是特別好，或者感染性組織清除不完善，容易復發(fā)。假如把感染性組織清除的特別完善，有可能造成括約肌損傷較嚴重。括約肌損傷較嚴重的病人可能出現(xiàn)括約肌受損，出現(xiàn)排便問題，屬于失禁。失禁看能不能憋住氣，能不能憋住液體，能不能憋住固體，看失禁的嚴重程度。
從醫(yī)生角度及手術術者角度講，必須要權衡，病治不好，雖然不可以原諒，但是比把病治壞好些。病可以治不好，但是絕對不能治壞。因為括約肌一旦受損，叫臟器功能受損，臟器功能受損嚴重講是事故。在這個基礎上，手術逐漸發(fā)展成各種保留括約肌術式。這種操作相對來說比傳統(tǒng)的單純切開、切除掛線要繁瑣些。復發(fā)率也比傳統(tǒng)手術高些。但是能保護括約肌功能，保護肛門功能。