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根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)是治療腎盂癌、輸尿管癌的傳統(tǒng)治療方法。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，保腎手術(shù)逐漸受到重視，目前治療方法主要有以下三種：

1、根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)：腎盂癌輸尿管癌具有腫瘤多發(fā)性及同側(cè)高復(fù)發(fā)率的特點。根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)是根據(jù)這類腫瘤的生物學(xué)行為特點而制定的手術(shù)方式。此種治療方式可以通過完全的開放性手術(shù)、完全的腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡聯(lián)合開放手術(shù)來完成。腹腔鏡手術(shù)具有同開放手術(shù)相同的治療效果，但手術(shù)對患者損傷小、恢復(fù)快。根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)目前仍然是治療腎盂癌、輸尿管癌的金標準，特別是對于腫瘤較大廣泛、高級別、高分期的腫瘤；

2、輸尿管鏡下的腫瘤切除術(shù)：目前認為該手術(shù)方式對于低分級、低分期的腫瘤，可以達到良好的效果。再者，對于孤立腎腫瘤、雙側(cè)腎輸尿管腫瘤、腎切除后可能導(dǎo)致腎功能不全，需要血液透析，因嚴重合并癥接受標準治療具有高位風(fēng)險的患者，但此類治療存在一定的腫瘤復(fù)發(fā)進展的風(fēng)險，術(shù)后需要嚴密的隨訪，定期輸尿管鏡檢查；

3、節(jié)段輸尿管切除術(shù)結(jié)合輸尿管膀胱再植術(shù)：該術(shù)式可用于輸尿管遠端的低級別、低分期的腫瘤，但因為有10%-25%的腫瘤復(fù)發(fā)率，需終身隨訪。

總之，并不是所有的腎盂癌、輸尿管癌患者都必須切除腎臟，醫(yī)生根據(jù)病情的需要結(jié)合技術(shù)水平、患者意愿選擇最適合的治療方案。根治性腎輸尿管切除術(shù)加膀胱袖狀切除術(shù)目前仍然是治療腎盂癌輸尿管癌的金標準，對于需要保腎治療且腫瘤為低級別、低分期的腫瘤，輸尿管鏡下腫瘤切除術(shù)是一種選擇方式。