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無癥狀的橋本甲狀腺炎患者，不需要治療。

當(dāng)病情進(jìn)展為甲狀腺功能減退時(shí)，需要長期服用甲狀腺制劑，以不出現(xiàn)藥源性甲亢為準(zhǔn)。一般用藥2-4周后，癥狀明顯改善。

局部有壓迫癥狀或甲狀腺有進(jìn)行性增大的患者，可以服用甲狀腺制劑進(jìn)行觀察。服藥后如果壓迫癥狀不緩解，或者臨床高度懷疑出現(xiàn)惡性病變時(shí)，需要手術(shù)切除甲狀腺，術(shù)后服用甲狀腺制劑替代治療。

如果橋本甲狀腺炎的診斷已經(jīng)明確，不論患者伴有或不伴有甲亢，應(yīng)該盡量避免手術(shù)或放射碘治療，否則容易發(fā)生甲狀腺功能減退。