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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病理情況，更多的是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者死亡后，通過尸檢，才能最終明確。目前在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，也可在活體內(nèi)進(jìn)行部分檢查，包括血管內(nèi)超聲、OCT，也可對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊的病理進(jìn)行初步分析。

若對(duì)該病病理進(jìn)行簡(jiǎn)單分類，穩(wěn)定患者的斑塊可大致分為三類，纖維性斑塊為最常見、最多的一類斑塊。此外，鈣化斑塊少見，但老年患者較為多見，即血管內(nèi)生長的成分也可堵塞血管，大部分患者均為顯微斑塊，有1/3或年齡越大的患者，血管內(nèi)生長如石頭般質(zhì)地的動(dòng)脈硬化斑塊，對(duì)于介入手術(shù)、搭橋手術(shù)等多種手術(shù)，可能會(huì)產(chǎn)生一定治療或選擇上的影響。

脂質(zhì)斑塊指的是較大塊的脂質(zhì)斑塊，即脂肪組織生長到動(dòng)脈硬化斑塊內(nèi)，影像學(xué)上觀察到相對(duì)較軟的斑塊，如果患者發(fā)生急性事件，即在以上斑塊的基礎(chǔ)上會(huì)并發(fā)血栓，危害比較嚴(yán)重，會(huì)阻塞血流。