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    膽囊癌分期
    2023-02-06 18:23:27播放-
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    膽囊癌分期
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    膽囊癌的分期目前比較通用的是由美國(guó)AJCC的TNM分期。T是指原發(fā)腫瘤的分期,又分為幾個(gè)小部分:

    1、Tis是指原位癌,原位癌是指腫瘤浸潤(rùn)有黏膜;

    2、T1a是腫瘤侵襲黏膜層,T1b腫瘤侵襲黏膜肌層;

    3、T2是指腫瘤的侵襲肌層及周圍結(jié)締組織,但是并沒有穿透膽囊的漿膜或者浸潤(rùn)到肝臟。其中在T2又分為T2a和T2b。T2a是指腹腔側(cè)腫瘤,位于膽囊腹腔側(cè),但是如果腫瘤位于膽囊的肝臟側(cè)就叫T2b;

    4、T3期是腫瘤穿透膽囊的漿膜,或者直接進(jìn)入肝臟,以及累及一個(gè)鄰近的器官或者組織;

    5、T4的分期就是除了膽囊及肝臟臨近的組織受侵了以后,還進(jìn)入肝動(dòng)脈或者門靜脈主干,兩個(gè)或者兩個(gè)以上的肝外組織或者器官。

    N是指局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,分為N0、N1和N2。N0是指沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1是指1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生情況,N2是指≥4枚淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議在標(biāo)本切下來的時(shí)候,至少需要達(dá)到6枚淋巴結(jié)才能作為評(píng)估。M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0是指沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而M1是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)這種TNM分期方法膽囊癌可以分為1-4期。

    臨床上常見的另外一個(gè)分期也比較簡(jiǎn)單叫做Nevin分期,Nevin分期是指根據(jù)癌腫浸及膽囊壁深淺分為四期,在臨床上是比較多用的一種分期。I期是指腫瘤侵犯了膽囊的黏膜和肌層,Ⅱ期是侵犯了膽囊壁的全層,Ⅲ期是指淋巴結(jié)已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移,Ⅳ期是指肝臟和其他臟器的轉(zhuǎn)移。這個(gè)分期比較簡(jiǎn)單,但是對(duì)于手術(shù)方面切除評(píng)估可能差。

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