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心包炎和心肌梗塞鑒別方法如下：

1、好發(fā)人群：心包炎好發(fā)于青壯年，具有季節(jié)性；心肌梗塞好發(fā)于具有冠心病高危因素的人群，如老年人，以及高血壓、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇癥和長期大量抽煙患者；

2、臨床表現(xiàn)：心包炎起病前存在感染，感染后1-2周出現(xiàn)持續(xù)性胸痛；心肌梗塞胸痛呈突發(fā)性，持續(xù)時間短，性質(zhì)劇烈，可出現(xiàn)頻死感、大汗、惡心、嘔吐等癥狀；

3、輔助檢查：心肌炎和心肌梗塞患者白細(xì)胞升高或正常，但心肌梗塞患者心肌酶升高，經(jīng)冠狀動脈造影可明確診斷。