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急性胰腺炎輕癥和重癥體征不同，輕癥急性胰腺炎，往往腹部平軟，腹部壓痛多位于中上腹，一般無腹肌緊張和反跳痛，部分患者腸鳴音減少，部分患者腹痛會向背部放射。重癥急性胰腺炎有以下幾個特點：

1、全腹往往膨隆，張力較高；

2、有腹膜炎表現(xiàn)，腹肌緊張，全腹廣泛存在壓痛和反跳痛；

3、可有特異性的體征，像Grey-Turner征?；颊唠p側(cè)或單側(cè)的腰部皮膚出現(xiàn)藍綠棕色、大片不規(guī)則的瘀斑，由于該體征出現(xiàn)較晚，一般病情較重時出現(xiàn)，所以對患者的預(yù)后判斷有一定幫助。庫倫征是急性重癥胰腺炎患者另一個特征性的體征，主要在肚臍周圍皮膚青紫，兩側(cè)肋皮膚呈灰藍色，一般提示腹腔內(nèi)有大出血，另外宮外孕破裂或急性的內(nèi)臟破裂出血也會有相應(yīng)表現(xiàn)；

4、可扣到包塊、膿腫，或者囊腫的形成；

5、可以出現(xiàn)移動性的濁音；

6、腸鳴音減弱甚至消失。