小兒醛固酮過(guò)多癥是什么原因引起的
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病情描述：
小兒醛固酮過(guò)多癥是什么原因引起的
任志民主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如小兒癲癇、小兒行為精神性疾病、上呼吸道感染、消化不良、小兒支氣管炎、支氣管肺炎、慢性咳嗽、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎等的診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
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原發(fā)性醛固酮增多癥為腎上腺皮質(zhì)自主性分泌醛固酮過(guò)多所致，最常見(jiàn)的病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)腺瘤或增生性腺瘤，腺瘤多為單發(fā)，小兒病例多見(jiàn)雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生引起分泌醛固酮增多，其原因尚不明，稱(chēng)為先天性醛固酮增多癥。
小兒醛固酮過(guò)多癥主要為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生引起腎上腺皮質(zhì)自主性分泌醛固酮增多所致。相關(guān)因素包括醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥、醛固酮癌、異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌等。
1、醛固酮瘤：醛固酮瘤大多是良性的，但它具有分泌醛固酮的功能，在臨床上多見(jiàn)，大多為一側(cè)腺瘤，直徑1~2cm。
2、特發(fā)性醛固酮增多癥：特發(fā)性醛固酮增多癥是指雙側(cè)腎上腺球狀帶增生，導(dǎo)致機(jī)體分泌醛固的能力增強(qiáng)，有時(shí)伴結(jié)節(jié)，在臨床上亦多見(jiàn)。
3、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥：多于青少年期起病，可為家族性，以常染色體顯性方式遺傳，也可為散發(fā)性，腎上腺呈大、小結(jié)節(jié)性增生。
4、醛固酮癌：這種情況在臨床上少見(jiàn)，為分泌大量醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，往往還分泌糖皮質(zhì)激素、雄激素。組織學(xué)上與腺瘤臨別較為困難，腫瘤體積大，直徑多在5cm以上，切面常顯示出血壞死，CT或超聲常見(jiàn)鈣化。
5、異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌：異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌可發(fā)生于內(nèi)的腎上腺殘余組織或卵巢內(nèi)，因其具有分泌醛固酮的功能，所以可以導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮含量升高，在臨床上極罕見(jiàn)。
小兒醛固酮過(guò)多癥主要為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生引起腎上腺皮質(zhì)自主性分泌醛固酮增多所致。相關(guān)因素包括醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥、醛固酮癌、異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌等。
1、醛固酮瘤：醛固酮瘤大多是良性的，但它具有分泌醛固酮的功能，在臨床上多見(jiàn)，大多為一側(cè)腺瘤，直徑1~2cm。
2、特發(fā)性醛固酮增多癥：特發(fā)性醛固酮增多癥是指雙側(cè)腎上腺球狀帶增生，導(dǎo)致機(jī)體分泌醛固的能力增強(qiáng)，有時(shí)伴結(jié)節(jié)，在臨床上亦多見(jiàn)。
3、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥：多于青少年期起病，可為家族性，以常染色體顯性方式遺傳，也可為散發(fā)性，腎上腺呈大、小結(jié)節(jié)性增生。
4、醛固酮癌：這種情況在臨床上少見(jiàn)，為分泌大量醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，往往還分泌糖皮質(zhì)激素、雄激素。組織學(xué)上與腺瘤臨別較為困難，腫瘤體積大，直徑多在5cm以上，切面常顯示出血壞死，CT或超聲常見(jiàn)鈣化。
5、異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌：異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌可發(fā)生于內(nèi)的腎上腺殘余組織或卵巢內(nèi)，因其具有分泌醛固酮的功能，所以可以導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮含量升高，在臨床上極罕見(jiàn)。
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