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急性胰腺炎與慢性胰腺炎超聲的聲像表現有所不同。急性胰腺炎主要表現為胰腺的彌漫性腫大，形態(tài)和邊緣的變化，內部的回聲主要是呈現低回聲，如果有出血壞死型，也未呈現高低混合的回聲，可以見到液化以及鈣化灶，胰周可以看積液，出血壞死型比較嚴重，甚至會出現腹盆腔積液以及胸腔積液，嚴重的還會出現胰腺膿腫。
慢性胰腺炎B超的表現，主要是形態(tài)而邊緣比較僵硬且邊緣不整，內部的回聲比較粗糙，如果有鈣化可以看到斑點狀的強回聲，某些情況下胰管內可以看到結石，胰腺可有鈣化灶，胰管會呈現明顯的擴張，胰腺萎縮，并且也會合并胰腺假性囊腫的可能性。