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智齒有齲齒出現(xiàn)了疼痛是否能拔除，要根據(jù)具體情況進行臨床檢查。如果智齒出現(xiàn)的齲洞比較大，牙齒是出現(xiàn)的自發(fā)性的疼痛，而且在夜間加重，咬合的時候沒有明顯的疼痛。臨床檢查見齲洞周圍的牙齦沒有明顯的紅腫，叩及齲齒的時候沒有疼痛，說明智齒得的是牙髓炎，可以在局麻下將智齒拔除。如果智齒在咬合時會出現(xiàn)明顯的疼痛，感覺智齒比鄰近的牙齒長，叩擊智齒時有叩擊痛，說明是急性的根尖周圍炎，不能立即在局麻下拔除，需要在炎癥控制以后再拔除智齒。如果智齒沒有自發(fā)性的疼痛，叩擊也沒有明顯的疼痛，但是智齒周圍的牙齦出現(xiàn)明顯的紅腫是智齒冠周炎，也不能立即拔牙，需要控制牙齦的炎癥以后再將智齒拔除。