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40歲手上長斑，首先診斷上最大的可能性是職業(yè)性角化或者是日光黑子，就是俗稱的老年斑、老年疣。它的治療主要是通過物理治療，比如液氮冷凍、激光治療。
如果這些斑是平的，可以做強脈沖激光，也就是光子嫩膚。如果是鼓起來的，可以用液氮冷凍、二氧化碳激光進行治療。
當然也可以選擇其他的激光治療，比如點陣激光、寶石激光、染料激光等，都是可以把它去掉。
另外，職業(yè)性角化、日光黑子都是和皮膚老化、日曬有關系，尤其是日曬，是對皮膚老化后天因素里邊最主要的一種，所以要嚴格防曬，減少或者是減緩它的復發(fā)。
總之，40歲以上手上長斑，最大的可能性是職業(yè)性角化、日光黑子，和皮膚的老化、日曬等有關系，可以做物理治療，同時要注意防曬減少它的復發(fā)。