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換血治療是最迅速的方法，主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血，降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病，同時(shí)糾正貧血，防止心力衰竭，換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn)，并有繼發(fā)感染的可能。
所以必須嚴(yán)格掌握指征，除上述特殊情況外，換血還用于G6PD缺乏或其他原因?qū)е碌膰?yán)重高膽，換血治療的指征：
1、各種原因所致的高膽紅素血癥，達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)均進(jìn)行換血。
2、產(chǎn)前明確診斷為新生兒溶血病，出生時(shí)臍血膽紅素大于76umol/L，血紅蛋白低于110g/L，伴有水腫、肝脾大、心力衰竭。
3、凡有早期急性膽紅素腦病癥狀者，不論血清膽紅素濃度是否達(dá)到換血指標(biāo)，都應(yīng)換血。
4、膽紅素白蛋白比值可作為考慮換血的附加依據(jù)。
5、在準(zhǔn)備換血的同時(shí)，先給患兒強(qiáng)藍(lán)光照射4-6h，若總膽紅素水平未下降，甚至持續(xù)上升，或?qū)τ诿庖咝匀苎純涸诠獐熀罂偰懠t素下降幅度未達(dá)到34-50μmol/L，立即給予換血。