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鼻咽癌的確診，首先要詢問病史，病人一般會有鼻腔反復出血、鼻堵、不通氣、流鼻涕、耳悶、耳堵、聽力下降，以及頭痛、頸部淋巴結轉移等癥狀。
通過纖維鼻咽鏡的檢查，可以看到在鼻咽部頂壁或者是側壁有菜花樣的腫物，同時要取組織送病理檢查來確定診斷。必要時要進行影像學的檢查，包括CT和核磁的檢查。
通過一系列的問診、檢查，以及影像學的輔助檢查、病理的活檢，才能確定鼻咽癌的診斷。