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低鉀血癥一般需要查什么
2023-02-11 15:55:27收聽:-
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低鉀血癥一般需要查什么
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低鉀血癥主要要明確病因,對(duì)于患者來(lái)講要測(cè)定血鉀水平,如果血鉀低于3.5mmol/L,考慮為低鉀血癥。進(jìn)一步需要測(cè)定24小時(shí)的尿鉀,如果是大于25mmol,考慮是經(jīng)腎臟排鉀增多,如果是低于25mmol,考慮是經(jīng)胃腸道或者是汗液排鉀,患者可能是屬于鉀轉(zhuǎn)移所致的低鉀血癥。
在經(jīng)腎臟排鉀的患者中還需要進(jìn)行血壓的測(cè)量,如果是高血壓的患者,還需要進(jìn)行腎素、血管緊張素以及醛固酮水平的檢測(cè),進(jìn)一步明確是高腎素、高醛固酮,還是低腎素、高醛固酮,還是低腎素、低醛固酮的低鉀血癥。如果是血壓正常的情況下,要測(cè)定血?dú)猓纯囱獨(dú)馐撬嶂卸具€是堿中毒。如果是酸中毒,考慮腎小管酸中毒的可能性大,如果是堿中毒,考慮巴特綜合征、Gitelman綜合征的可能性大。
在經(jīng)腎臟排鉀的患者中還需要進(jìn)行血壓的測(cè)量,如果是高血壓的患者,還需要進(jìn)行腎素、血管緊張素以及醛固酮水平的檢測(cè),進(jìn)一步明確是高腎素、高醛固酮,還是低腎素、高醛固酮,還是低腎素、低醛固酮的低鉀血癥。如果是血壓正常的情況下,要測(cè)定血?dú)猓纯囱獨(dú)馐撬嶂卸具€是堿中毒。如果是酸中毒,考慮腎小管酸中毒的可能性大,如果是堿中毒,考慮巴特綜合征、Gitelman綜合征的可能性大。
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