急性間質(zhì)性腎炎要做什么檢查
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病情描述：
急性間質(zhì)性腎炎要做什么檢查
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟病（糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
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1、尿常規(guī)：尿常規(guī)是初步篩查有無腎臟疾病的常用化驗，可見輕度小分子蛋白尿(小于2g/d)，90％出現(xiàn)鏡下血尿、白細(xì)胞增多、白細(xì)胞管型，尿比重和尿滲透壓低下，晨尿 pH>6。
2、腎功檢查：尿中腎小管損傷指標(biāo)N乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)、腎損傷分子-1(kim-l)，肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白及白細(xì)胞介素-8升高，腎小管功能指標(biāo)尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿Cystatin C等不同程度升高，尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氫鹽和磷酸鹽增多，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)大于2，尿氨＜40μmol/min。
3、腎臟超聲檢查：急性間質(zhì)性腎炎時雙腎大小正?；蛟龃?。
4、血常規(guī)：急性間質(zhì)性腎炎時嗜酸性粒細(xì)胞增多。
5、腎穿刺活檢：腎穿刺病理診斷是確診急性間質(zhì)性腎炎的關(guān)鍵方法，病理上可見腎小管間質(zhì)有明顯的細(xì)胞浸潤和腎間質(zhì)水腫，腎小管上皮細(xì)胞損傷、變性。
2、腎功檢查：尿中腎小管損傷指標(biāo)N乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)、腎損傷分子-1(kim-l)，肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白及白細(xì)胞介素-8升高，腎小管功能指標(biāo)尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿Cystatin C等不同程度升高，尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氫鹽和磷酸鹽增多，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)大于2，尿氨＜40μmol/min。
3、腎臟超聲檢查：急性間質(zhì)性腎炎時雙腎大小正?；蛟龃?。
4、血常規(guī)：急性間質(zhì)性腎炎時嗜酸性粒細(xì)胞增多。
5、腎穿刺活檢：腎穿刺病理診斷是確診急性間質(zhì)性腎炎的關(guān)鍵方法，病理上可見腎小管間質(zhì)有明顯的細(xì)胞浸潤和腎間質(zhì)水腫，腎小管上皮細(xì)胞損傷、變性。
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