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大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性，而小三陽指的是乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性。一般大三陽的病毒復制比較活躍，傳染性比較強；小三陽相對病情穩(wěn)定一點，傳染性弱一點，傳染性的大小和乙肝DNA數(shù)值有一定關系。對于大三陽和小三陽需不需要治療，主要還是根據(jù)患者的肝功能做決定的，如果患者的轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，并且乙肝DNA也陽性，需要進行抗病毒治療。如果肝功能是正常的，不管是大三陽還是小三陽，都不需要特殊處理。