產(chǎn)褥中暑的治療方法有哪些
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病情描述：
產(chǎn)褥中暑的治療方法有哪些
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 婦科良惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。
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產(chǎn)褥中暑的治療原則是立即改變高溫、高濕和不通氣環(huán)境，迅速降溫，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，迅速降低體溫是搶救成功的關(guān)鍵，主要方法有物理降溫和藥物治療。
一、藥物治療
1、甘露醇：重視糾正腦水腫，可用甘露醇快速靜滴降顱壓。
2、藥物降溫：采用鹽酸氯丙嗪藥物降溫，氯丙嗪可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低基礎(chǔ)代謝，降低氧消耗，并可擴(kuò)張血管，加速散熱。注意當(dāng)血壓下降時(shí)，停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松。緊急時(shí)也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38℃時(shí)，停止降溫處理。
3、補(bǔ)充鈉、鉀鹽：在降溫的同時(shí)應(yīng)積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，并注意補(bǔ)充鉀、鈉鹽，可以使用生理鹽水或葡萄糖溶液。
4、對(duì)癥用藥：出現(xiàn)心、腦、腎合并癥時(shí)，應(yīng)積極對(duì)癥處理，心力衰竭用毛花苷治療，呼吸衰竭用尼可剎米、洛貝林對(duì)癥治療，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。
二、手術(shù)治療
該疾病一般無(wú)手術(shù)治療。
三、物理治療
物理降溫：應(yīng)將患者置于陰涼、通風(fēng)處，脫去產(chǎn)婦過(guò)多衣著，室內(nèi)溫度宜降至25％。用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降溫。按摩四肢，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭。在院病人應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，盡快建立液體通路。
四、中醫(yī)治療
可以使用人參白虎湯加味，即人參、生石膏、知母、粳米、竹葉、薄荷、麥冬、白芍、當(dāng)歸、甘草。 加減法兼昏迷或抽搐者加全蝎、鉤藤、石決明；兼嘔吐、惡心者加藿香、半夏；汗出不止者加五味子、煅牡蠣；兼小便不利者加滑石；頭痛甚者加川芎、白芷。
一、藥物治療
1、甘露醇：重視糾正腦水腫，可用甘露醇快速靜滴降顱壓。
2、藥物降溫：采用鹽酸氯丙嗪藥物降溫，氯丙嗪可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低基礎(chǔ)代謝，降低氧消耗，并可擴(kuò)張血管，加速散熱。注意當(dāng)血壓下降時(shí)，停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松。緊急時(shí)也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38℃時(shí)，停止降溫處理。
3、補(bǔ)充鈉、鉀鹽：在降溫的同時(shí)應(yīng)積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，并注意補(bǔ)充鉀、鈉鹽，可以使用生理鹽水或葡萄糖溶液。
4、對(duì)癥用藥：出現(xiàn)心、腦、腎合并癥時(shí)，應(yīng)積極對(duì)癥處理，心力衰竭用毛花苷治療，呼吸衰竭用尼可剎米、洛貝林對(duì)癥治療，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。
二、手術(shù)治療
該疾病一般無(wú)手術(shù)治療。
三、物理治療
物理降溫：應(yīng)將患者置于陰涼、通風(fēng)處，脫去產(chǎn)婦過(guò)多衣著，室內(nèi)溫度宜降至25％。用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降溫。按摩四肢，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭。在院病人應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，盡快建立液體通路。
四、中醫(yī)治療
可以使用人參白虎湯加味，即人參、生石膏、知母、粳米、竹葉、薄荷、麥冬、白芍、當(dāng)歸、甘草。 加減法兼昏迷或抽搐者加全蝎、鉤藤、石決明；兼嘔吐、惡心者加藿香、半夏；汗出不止者加五味子、煅牡蠣；兼小便不利者加滑石；頭痛甚者加川芎、白芷。
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