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小孩第一顆換的牙齒應該是下頜中間的牙齒，就是下面中間的乳中切牙，一般替換的年齡是在6-7歲。在時間上會有一定的個體差異，有的會早一點，有的會遲一點。
下面中間的乳牙在替換的時候，新的牙齒往往在原來乳牙的舌側，就是后面慢慢的萌出，出現(xiàn)雙排牙的情況，然后外面的乳牙再逐漸松動、脫落。外面的乳牙松動之后，就可以把外面的乳牙給拔掉，有利于里面新的牙齒自己調(diào)整位置。一般從下面中間的新的牙齒開始萌出，一直到外面乳牙逐漸松動、脫落，通常需要一個月左右的時間。從第一顆乳牙開始替換，一直到最后一顆乳牙的替換完成，一般時間跨度在六年左右，也就是說最后一顆乳磨牙的替換是在12歲左右才能夠完成。
有些特殊的情況下，有可能會出現(xiàn)上面乳牙的門牙會過早的松動，出現(xiàn)替換的情況。這種情況比較多見的是在上頜前面會有過早萌出的多生牙。這樣造成感覺上第一顆換的牙齒并不是下面的牙齒，其實這個時候是有異常的多生牙出現(xiàn)。所以，如果孩子換牙不是先換下面中間的牙齒，就需要盡早進行面診來檢查、處理，看看是否有異常的情況發(fā)生。