口腔頜面部腫瘤的治療方法有哪些
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口腔頜面部腫瘤的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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由于口腔頜面部腫瘤的組織來源、分化程度、生長部位以及病灶大小等均存在一定差異，因此，臨床治療的具體方案需要根據(jù)患者的實際病情、活檢結果等進行綜合評估確定。對于口腔頜面部腫瘤，目前臨床上可以采用手術、化學治療、放射治療等方法進行治療，其中多數(shù)以外科手術為主，對于中晚期患者需要做綜合序列治療。
一、手術治療
外科手術切除是目前臨床上治療口腔頜面部腫瘤的重要治療手段，手術治療的目的是切除病灶，降低術后復發(fā)率，提升患者的生存質量。目前多是采用腫瘤根治性切除術，對淋巴結轉移率較高的惡性腫瘤患者，還需要聯(lián)合頸部淋巴結清掃術。
二、放射治療
一般采用適形調強放射治療，劑量控制在60~70Gy，治療時間2個月，早期病例根治性放療，可以達到控制腫瘤的目的。但放射治療的毒副作用也較大，會導致患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、出血等嚴重不良反應。對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤，放射治療屬于局部治療手段，可以減緩腫瘤發(fā)展，往往不能根治腫瘤。
三、化學藥物治療
口腔頜面部良性腫瘤多數(shù)情況下不需要藥物治療，對于晚期惡性腫瘤，可以給予化療。目前常用的化療藥物包括平陽霉素、紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。
四、營養(yǎng)治療
對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤患者，給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
1、鎮(zhèn)痛治療：由于骨轉移等導致的疼痛，按照疼痛程度不同，按照WHO的三階梯鎮(zhèn)痛原則治療，常用藥物有嗎啡、羥考酮緩釋片等。
2、局部治療：可以考慮局部液氮冷凍治療、激光及全身中草藥治療。
3、靶向藥物和免疫治療：目前還處于探索階段。
一、手術治療
外科手術切除是目前臨床上治療口腔頜面部腫瘤的重要治療手段，手術治療的目的是切除病灶，降低術后復發(fā)率，提升患者的生存質量。目前多是采用腫瘤根治性切除術，對淋巴結轉移率較高的惡性腫瘤患者，還需要聯(lián)合頸部淋巴結清掃術。
二、放射治療
一般采用適形調強放射治療，劑量控制在60~70Gy，治療時間2個月，早期病例根治性放療，可以達到控制腫瘤的目的。但放射治療的毒副作用也較大，會導致患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、出血等嚴重不良反應。對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤，放射治療屬于局部治療手段，可以減緩腫瘤發(fā)展，往往不能根治腫瘤。
三、化學藥物治療
口腔頜面部良性腫瘤多數(shù)情況下不需要藥物治療，對于晚期惡性腫瘤，可以給予化療。目前常用的化療藥物包括平陽霉素、紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。
四、營養(yǎng)治療
對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤患者，給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
1、鎮(zhèn)痛治療：由于骨轉移等導致的疼痛，按照疼痛程度不同，按照WHO的三階梯鎮(zhèn)痛原則治療，常用藥物有嗎啡、羥考酮緩釋片等。
2、局部治療：可以考慮局部液氮冷凍治療、激光及全身中草藥治療。
3、靶向藥物和免疫治療：目前還處于探索階段。
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