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感染梅毒之后不是馬上就可以出現(xiàn)臨床癥狀，因?yàn)楦腥久范局髸?huì)出現(xiàn)一個(gè)窗口期，窗口期大概是2-4周，感染梅毒后的2-4周之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。患者一般全身癥狀不明顯，一開(kāi)始是硬下疳和淋巴結(jié)腫大。硬下疳傳染性比較強(qiáng)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療者可以持續(xù)3-4周或者更長(zhǎng)的時(shí)間，接受治療的患者一般在1-2周之后可以消退，消退之后可遺留暗紅色的瘢痕，或者皮膚顏色變色。
硬下疳一開(kāi)始在外生殖器上有小紅斑，男性一般在陰莖、龜頭、包皮及系帶上，女性多見(jiàn)于會(huì)陰、陰唇以及子宮開(kāi)口處。紅斑發(fā)生壞死以后，可以出現(xiàn)直徑為1-2cm的圓形或橢圓形的無(wú)痛性潰瘍。