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同房以后肚子疼的原因，有生理性和病理性兩種。生理性原因包括同房以后小腹疼痛，可由于同房本身會刺激宮頸及子宮，導(dǎo)致子宮收縮及盆腔充血，繼而引起小腹部輕微的脹痛不適，或者同房時用力不當(dāng)，局部組織牽拉，引起疼痛，多在持續(xù)數(shù)小時后緩解。一般這種情況不需要特殊治療，同時同房里會刺激腸痙攣，也可導(dǎo)致下腹部疼痛。
病理性原因包括同房引起小腹疼痛最常見的病因是婦科炎癥，比如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等，都會導(dǎo)致同房后小腹疼痛，疼痛常持續(xù)存在，并多伴有分泌物的異常，同房勞累后疼痛會加重。此外，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也是同房后小腹疼痛的常見原因。另外，卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，也是同房以后發(fā)生小腹疼痛的原因。卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬急腹癥，有急診手術(shù)的可能。所以如果同房后出現(xiàn)小腹疼痛持續(xù)不緩解，需要去醫(yī)院做相關(guān)檢查明確病因，及時治療，以免耽誤病情。