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確診的甲狀腺癌最后病理提示4b，提示腫瘤分期比較晚，4b指腫瘤浸潤到椎前筋膜或者腫瘤包繞頸動脈或者縱隔的血管，很難達到完全手術根治的目的，有時候切除手術范圍比較大，需要做甲狀腺全切，并且需要聯(lián)合其他的治療。術后需要做碘-131治療，考慮浸潤周圍組織器官比較多，相對來講預后較差，手術風險也比較大。如果需手術盡量在大一點的醫(yī)院手術，因為術后的并發(fā)癥相對比較多，護理起來也比較困難，術后要綜合治療。