嬰幼兒上頜骨骨髓炎的治療方法有哪些
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病情描述：
嬰幼兒上頜骨骨髓炎的治療方法有哪些
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠?、腹痛、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過敏性疾?。裾睢⒈茄?、哮喘、過敏性腸炎等），以及新生兒疾?。ㄐ律鷥何桂B(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保健（嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育評估、性早熟、常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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嬰幼兒上頜骨骨髓炎急性期應(yīng)以全身抗感染及支持療法為主，可應(yīng)用青霉素類和頭孢菌素類抗生素治療，一般經(jīng)過積極治療，可完全治愈。
一、藥物治療
1、支持療法：患兒需加強營養(yǎng)，酌情輸血、補液，補充多種維生素，以維持水及電解質(zhì)平衡，保證有足夠的熱量，中毒癥狀嚴重者可加用類固醇激素。
2、抗感染療法：本病病因多為金黃色葡萄球菌感染，故應(yīng)首選青霉素類和頭孢菌素類抗生素。臨床癥狀完全消退后仍須繼續(xù)用藥一周，過早停藥易致復(fù)發(fā)。應(yīng)不用或慎用氯霉素和氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等)，以免對骨髓造血系統(tǒng)、胃腸和聽神經(jīng)造成損害。
二、手術(shù)治療
1、切開引流術(shù)：紅腫波動者可進行切開引流術(shù)，可以防止感染繼續(xù)擴散。膿腫位于面部者，為了避免顏面部瘢痕，應(yīng)以穿刺抽膿為主，可每日一次，直至無膿。注意不要搔刮，以免過多的損傷骨質(zhì)或牙胚。
2、死骨清除術(shù)：有死骨及瘺管形成摘除死骨，注意盡量保存牙胚，不宜使用尖銳刮匙。
三、其他治療
鼻塞患兒可用麻黃素生理鹽水滴鼻，局部可用熱敷及理療，保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。
一、藥物治療
1、支持療法：患兒需加強營養(yǎng)，酌情輸血、補液，補充多種維生素，以維持水及電解質(zhì)平衡，保證有足夠的熱量，中毒癥狀嚴重者可加用類固醇激素。
2、抗感染療法：本病病因多為金黃色葡萄球菌感染，故應(yīng)首選青霉素類和頭孢菌素類抗生素。臨床癥狀完全消退后仍須繼續(xù)用藥一周，過早停藥易致復(fù)發(fā)。應(yīng)不用或慎用氯霉素和氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等)，以免對骨髓造血系統(tǒng)、胃腸和聽神經(jīng)造成損害。
二、手術(shù)治療
1、切開引流術(shù)：紅腫波動者可進行切開引流術(shù)，可以防止感染繼續(xù)擴散。膿腫位于面部者，為了避免顏面部瘢痕，應(yīng)以穿刺抽膿為主，可每日一次，直至無膿。注意不要搔刮，以免過多的損傷骨質(zhì)或牙胚。
2、死骨清除術(shù)：有死骨及瘺管形成摘除死骨，注意盡量保存牙胚，不宜使用尖銳刮匙。
三、其他治療
鼻塞患兒可用麻黃素生理鹽水滴鼻，局部可用熱敷及理療，保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。
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