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引起腦梗死的原因非常多樣，目前常見(jiàn)的就是大動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病導(dǎo)致的心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞，或者各種原因?qū)е碌难苎?、血管發(fā)育畸形、肌纖維營(yíng)養(yǎng)不良以及夾層動(dòng)脈瘤等。其中大動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因，患者往往是高齡，并且有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，或者抽煙、飲酒等危險(xiǎn)因素。預(yù)防腦梗死主要分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是針對(duì)目前還沒(méi)有發(fā)生腦梗死的患者，盡量對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)控，高血壓患者要使用降壓藥，糖尿病患者要使用降糖藥或者胰島素，高脂血癥患者要使用降脂藥，并且飲食控制，抽煙、飲酒的患者要戒煙、戒酒。二級(jí)預(yù)防則是在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上加用藥物，針對(duì)已經(jīng)有腦梗死發(fā)生的患者，長(zhǎng)期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的要使用他汀類(lèi)藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，確定有心源性腦栓塞、房顫等心臟疾病的患者，要使用華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。