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枕骨大孔疝的瞳孔變化有時(shí)并不是非常典型，而且是已經(jīng)出現(xiàn)呼吸和循環(huán)的功能障礙后才出現(xiàn)瞳孔變化，這時(shí)瞳孔的變化是瞳孔的散大，而且直接光反應(yīng)和間接光反應(yīng)都屬于陰性。但是也一定要注意，在臨床中并不是所有疾病都像教科書一樣非常單一、非常典型。有時(shí)腦疝是合并有多種類型的腦疝，比如合并小腦扁桃體下疝、枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝等共同發(fā)生。所以，這時(shí)整個(gè)瞳孔的變化有可能先縮小、后增大，而后出現(xiàn)光反應(yīng)全消失等。所以一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果只是單純的枕骨大孔疝，患者瞳孔有可能沒有特殊變化。