肝臟炎性假瘤的治療方法有哪些
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肝臟炎性假瘤的治療方法有哪些
高君主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 肝膽外科腹腔鏡技術，熟練掌握腹腔鏡下膽囊切除，腹腔鏡與膽道鏡二鏡聯(lián)合治療膽囊結石并膽總管結石技術，并積極協(xié)助科室開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡巨脾切除術等手術。在原發(fā)性肝癌、轉移性肝癌和巨大肝血管瘤的綜合治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握不同路徑下肝臟腫瘤的射頻消融治療策略。
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目前絕大多數(shù)肝臟炎性假瘤術前難獲確診，或與肝惡性腫瘤難以鑒別，仍應手術切除，以防延誤治療，故手術治療是目前肝臟炎性假瘤的主要治療方法。若通過穿刺活檢能明確肝臟炎性假瘤診斷的患者，應該首選保守治療，使用抗生素、非甾體消炎藥、類崮醇等藥物治療，可以使肝臟炎性假瘤病變消退，臨床癥狀消失，甚至一些無癥狀患者可進行簡單的臨床觀察，定期隨訪。
一、藥物治療
1、抗感染治療：使用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟。
2、對癥治療：退熱藥(氨基水楊酸類)、止吐藥(嗎丁啉)等藥物。
3、抗炎治療：非甾體消炎藥(柳氮磺胺吡啶)、類固醇類(氫化可的松、地塞米松)。
4、抗菌藥物：當患者合并感染的時候，醫(yī)生可能會使用一些抗菌藥物，用以控制感染。
5、保肝治療：抗炎保肝藥(甘草酸類藥物)、解毒保肝藥(谷胱甘肽)、利膽保肝藥(熊脫氧膽酸)、修復和保護干細胞膜類(多烯磷脂酰膽堿)、抗氧化類(雙環(huán)醇)以及中草藥等。
二、手術治療
1、腫塊局部切除：局域性的腫塊剔除，其創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥少。
2、腹腔鏡肝切除術：此法針對于病變侵犯肝臟大部者，既能完整切除病灶，術中出血又少。
3、射頻消融治療：對于體積較小、位于肝臟較深處的病變，采用射頻消融治療。
4、肝移植治療：對于無法切除的肝臟炎性假瘤，有時可考慮肝臟移植治療。
5、膽-腸吻合術、膽道減壓引流：當患者病變累及膽管引起黃疸時，應行膽道減壓引流或者膽-腸吻合術。
6、上靜脈與下靜脈分流術：該術式主要針對腫塊侵犯肝門大靜脈的患者。
三、放射治療
對于肝臟炎性假瘤復發(fā)的患者，進行手術切除的同時需要進行放射治療，用以控制病情。
一、藥物治療
1、抗感染治療：使用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟。
2、對癥治療：退熱藥(氨基水楊酸類)、止吐藥(嗎丁啉)等藥物。
3、抗炎治療：非甾體消炎藥(柳氮磺胺吡啶)、類固醇類(氫化可的松、地塞米松)。
4、抗菌藥物：當患者合并感染的時候，醫(yī)生可能會使用一些抗菌藥物，用以控制感染。
5、保肝治療：抗炎保肝藥(甘草酸類藥物)、解毒保肝藥(谷胱甘肽)、利膽保肝藥(熊脫氧膽酸)、修復和保護干細胞膜類(多烯磷脂酰膽堿)、抗氧化類(雙環(huán)醇)以及中草藥等。
二、手術治療
1、腫塊局部切除：局域性的腫塊剔除，其創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥少。
2、腹腔鏡肝切除術：此法針對于病變侵犯肝臟大部者，既能完整切除病灶，術中出血又少。
3、射頻消融治療：對于體積較小、位于肝臟較深處的病變，采用射頻消融治療。
4、肝移植治療：對于無法切除的肝臟炎性假瘤，有時可考慮肝臟移植治療。
5、膽-腸吻合術、膽道減壓引流：當患者病變累及膽管引起黃疸時，應行膽道減壓引流或者膽-腸吻合術。
6、上靜脈與下靜脈分流術：該術式主要針對腫塊侵犯肝門大靜脈的患者。
三、放射治療
對于肝臟炎性假瘤復發(fā)的患者，進行手術切除的同時需要進行放射治療，用以控制病情。
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