子宮內(nèi)膜異位癥是什么原因引起的
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病情描述：
子宮內(nèi)膜異位癥是什么原因引起的
張亞蘭主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長: 各種婦科常見病和疑難病的診斷，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長各種婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、生殖道畸形（陰道縱/斜隔、先天無陰道等）等疾病的手術(shù)治療，對于各種生殖道損傷和脫垂的修復(fù)、張力性尿失禁等手術(shù)治療有著相當(dāng)豐富而獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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子宮內(nèi)膜異位癥病因至今尚未闡明，目前普遍認(rèn)可子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。此外，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生可能還與遺傳因素、免疫因素、炎癥因素等有關(guān)。
一、主要病因
1、遺傳因素：子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性，某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)系，患者一級親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無家族史的7倍。人群研究發(fā)現(xiàn)單卵雙胎姐妹中一方患有內(nèi)異癥時(shí)，另一方發(fā)生率可達(dá)75%。
2、免疫因素：免疫調(diào)節(jié)異常，在內(nèi)異癥的發(fā)生發(fā)展各環(huán)節(jié)起重要作用，表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用減弱，而不能有效清除異位內(nèi)膜。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)異癥與某些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。
3、炎癥因素：內(nèi)異癥也與亞臨床腹膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為腹腔液中巨噬細(xì)胞、炎癥細(xì)胞因子、生長因子、促血管生成物質(zhì)增加。部分因子的含量異常，或是患者盆腔內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)等，都會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
4、內(nèi)分泌功能異常：雌激素生成增多等，也會(huì)引起該疾病發(fā)生。
二、誘發(fā)因素
1、國內(nèi)學(xué)者提出在位內(nèi)膜決定論，認(rèn)為在位子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特征是內(nèi)異癥發(fā)生的決定因素，局部微環(huán)境是影響因素。內(nèi)異癥患者在位子宮內(nèi)膜的特性，如黏附性、侵襲性、刺激形成血管的能力，均強(qiáng)于非內(nèi)異癥患者的在位子宮內(nèi)膜。環(huán)境因素也與內(nèi)異癥之間存在潛在聯(lián)系，血管生成素也可能參與內(nèi)異癥的發(fā)生。
2、患者自身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病也會(huì)增加患有該病的幾率。
一、主要病因
1、遺傳因素：子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性，某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)系，患者一級親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無家族史的7倍。人群研究發(fā)現(xiàn)單卵雙胎姐妹中一方患有內(nèi)異癥時(shí)，另一方發(fā)生率可達(dá)75%。
2、免疫因素：免疫調(diào)節(jié)異常，在內(nèi)異癥的發(fā)生發(fā)展各環(huán)節(jié)起重要作用，表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用減弱，而不能有效清除異位內(nèi)膜。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)異癥與某些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。
3、炎癥因素：內(nèi)異癥也與亞臨床腹膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為腹腔液中巨噬細(xì)胞、炎癥細(xì)胞因子、生長因子、促血管生成物質(zhì)增加。部分因子的含量異常，或是患者盆腔內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)等，都會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
4、內(nèi)分泌功能異常：雌激素生成增多等，也會(huì)引起該疾病發(fā)生。
二、誘發(fā)因素
1、國內(nèi)學(xué)者提出在位內(nèi)膜決定論，認(rèn)為在位子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特征是內(nèi)異癥發(fā)生的決定因素，局部微環(huán)境是影響因素。內(nèi)異癥患者在位子宮內(nèi)膜的特性，如黏附性、侵襲性、刺激形成血管的能力，均強(qiáng)于非內(nèi)異癥患者的在位子宮內(nèi)膜。環(huán)境因素也與內(nèi)異癥之間存在潛在聯(lián)系，血管生成素也可能參與內(nèi)異癥的發(fā)生。
2、患者自身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病也會(huì)增加患有該病的幾率。
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