動靜脈瘺護(hù)理注意事項
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動靜脈瘺護(hù)理注意事項
楊燕菲主治醫(yī)師山東大學(xué)第二醫(yī)院
擅長: 下肢靜脈血栓、靜脈曲張、淋巴水腫、丹毒、動脈硬化、糖尿病足、鎖骨下動脈竊血綜合征，以及動脈瘤、夾層、假性動脈瘤、血管瘤、血管畸形、雷諾氏綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑、血管炎、紅斑肢痛征、抗磷脂抗體綜合征等診斷和治療。
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許多因素易導(dǎo)致動靜脈瘺原發(fā)性失敗或成熟動靜脈瘺失敗，正確常規(guī)動靜脈瘺護(hù)理和恢復(fù)有助于預(yù)防可導(dǎo)致動靜脈瘺功能障礙和血栓形成的損失。所有動靜脈瘺在建立后，都應(yīng)當(dāng)評估是否恰當(dāng)成熟，應(yīng)由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生在不晚于4—6周進(jìn)行，一旦成熟，每次透析時都應(yīng)當(dāng)檢查瘺，并監(jiān)測透析過程中是否發(fā)生任何問題。正確的穿刺及拔針技巧，對于預(yù)防并發(fā)癥非常重要，僅允許技術(shù)精湛人員穿刺新建的動靜脈瘺。動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后患者應(yīng)該進(jìn)行自我保護(hù)：1.保持皮膚清潔，每天用溫水及肥皂清洗皮膚使用喜療妥外涂按摩促進(jìn)滲血的吸收和促進(jìn)瘢痕軟化，冬天注意肢體保暖，預(yù)防血栓形成。2.教會患者自我檢查內(nèi)瘺的震顫雜音情況。出現(xiàn)低血壓，眩暈后，立即觸摸內(nèi)瘺震顫及搏動，異常時及時就診。3.不再透析通路側(cè)輸液、采血，不穿過緊的衣服和首飾，不提重物，睡覺時避免壓迫通路側(cè)手臂，控制體重，每天體重增長不超過1kg，4.有動脈瘤的患者，需佩戴護(hù)腕，預(yù)防瘤體增大及破裂出血，5.定期監(jiān)測并做好血管感染等方面的評估。
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