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卵巢囊腫5cm是否需要做手術，應根據(jù)病因判斷，具體如下：
1、單純性卵巢囊腫：如果B超明確是單純性卵巢囊腫為5cm大小，暫時不建議做手術，是以臨床觀察為主，一般建議2-3個月做一次婦科B超，有可能會自然消失。5cm的卵巢囊性改變，有可能是濾泡囊腫或者是卵巢的黃體囊腫，這是非常常見的一種現(xiàn)象，這屬于卵巢的生理性改變，它不需要做手術，大概經(jīng)過2-3個月可以自行消失。
2、卵巢腫瘤：卵巢囊性腫塊5cm，如果在觀察的過程當中腫塊持續(xù)存在，甚至于腫塊繼續(xù)增大，那么就有卵巢腫瘤的可能性，卵巢腫瘤大多為單側、壁薄、直徑<8cm，這樣的囊腫一般需要做手術。
3、卵巢巧克力囊腫：這是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，巧克力囊腫如果大小達到5cm，為了防止巧克力囊腫破裂，可以采取手術治療，目的主要是防止它破裂，以免發(fā)生巧克力囊腫子宮內(nèi)膜異位癥的種植。