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乙肝大三陽是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性、e抗原陽性；而乙肝小三陽是除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性之外，e抗體陽性，而e抗原陰性。
一般乙肝大三陽的傳染性大、病毒量比較高；乙肝小三陽的病毒量低，但無法通過乙肝五項是大三陽還是小三陽來判斷傳染性的大小，還要查肝功、乙肝病毒定量、肝膽脾超聲等來綜合評估。一旦發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，無論是大三陽還是小三陽，都要到專業(yè)的醫(yī)院來檢查，只有乙肝病毒DNA定量的水平，才能看出乙肝是傳染性大還是傳染性小。