熱帶痙攣性輕截癱的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
熱帶痙攣性輕截癱的治療方法有哪些
李永杰主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管病診斷治療和早期預(yù)防，以及動(dòng)脈粥樣硬化、神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病、軀體疾病共病心理障礙、焦慮、抑郁、失眠、不明原因疼痛等神經(jīng)疾病的診治。
已幫助92809人
向TA提問(wèn)有用 (50)
熱帶痙攣性輕截癱目前尚無(wú)特效療法，主要是對(duì)癥治療，以及抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療，輔以有效的心理支持治療。治療的目標(biāo)是緩解癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。
一、一般治療
清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物，作息規(guī)律，注意休息，避免過(guò)度勞累。有毒癮者應(yīng)戒毒，避免不潔性生活，注意會(huì)陰部的清潔，適當(dāng)飲水，避免泌尿系感染。
二、藥物治療
1、對(duì)癥治療藥：
（1）鹽酸乙哌立松：減緩疾病引起的痙攣性麻痹，改善行走能力。用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等，若出現(xiàn)異常需及時(shí)停藥。藥物過(guò)敏者禁用，還可選用氟喹酮。
（2）鹽酸哌唑嗪：本藥為α-腎上腺能阻斷藥，可以使尿道壓力下降，改善排尿困難，本品有一定的降壓作用。使用時(shí)注意體位性低血壓的情況，藥物過(guò)敏者禁用。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：
（1）糖皮質(zhì)激素：在疾病的早期和急速進(jìn)展期，使用激素治療效果最好。短期應(yīng)用副作用較小，長(zhǎng)期治療時(shí)需注意激素的副作用。主要是抑制免疫激活，特別是抑制HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞的激活，阻止活化的HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞遷移至脊髓，減輕脊髓中的慢性炎癥反應(yīng)。
（2）還可選用血液凈化、己酮可可堿、肝素，大劑量丙種球蛋白，大劑量間斷應(yīng)用維生素C等。
3、抗病毒藥物：齊多夫定：本品為核苷類似物，反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，抑制病毒的轉(zhuǎn)錄。副作用較明顯，可有明顯的胃腸道不適。中性粒細(xì)胞低下、嚴(yán)重貧血、孕婦和藥物過(guò)敏者禁用。抗病毒途徑主要通過(guò)抑制HTLV-Ⅰ表達(dá)與復(fù)制，抑制HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞的增殖，清除HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞來(lái)達(dá)到效果。
三、手術(shù)治療
熱帶痙攣性輕截癱以對(duì)癥治療為主，無(wú)手術(shù)治療。
四、心理治療
患者常因生理改變而出現(xiàn)一系列心理改變，出現(xiàn)自我否定感，軀體否定感、無(wú)助感、無(wú)力感及社交行為改變。及時(shí)合理的心理疏導(dǎo)有很重要的作用。
五、其他治療
功能康復(fù)治療：肢體無(wú)力導(dǎo)致患者行走困難或臥床不起，早期功能訓(xùn)練尤為重要。采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則，對(duì)癱瘓肢體，早期應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能位，行被動(dòng)摩擦及屈伸運(yùn)動(dòng)。
一、一般治療
清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物，作息規(guī)律，注意休息，避免過(guò)度勞累。有毒癮者應(yīng)戒毒，避免不潔性生活，注意會(huì)陰部的清潔，適當(dāng)飲水，避免泌尿系感染。
二、藥物治療
1、對(duì)癥治療藥：
（1）鹽酸乙哌立松：減緩疾病引起的痙攣性麻痹，改善行走能力。用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等，若出現(xiàn)異常需及時(shí)停藥。藥物過(guò)敏者禁用，還可選用氟喹酮。
（2）鹽酸哌唑嗪：本藥為α-腎上腺能阻斷藥，可以使尿道壓力下降，改善排尿困難，本品有一定的降壓作用。使用時(shí)注意體位性低血壓的情況，藥物過(guò)敏者禁用。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：
（1）糖皮質(zhì)激素：在疾病的早期和急速進(jìn)展期，使用激素治療效果最好。短期應(yīng)用副作用較小，長(zhǎng)期治療時(shí)需注意激素的副作用。主要是抑制免疫激活，特別是抑制HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞的激活，阻止活化的HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞遷移至脊髓，減輕脊髓中的慢性炎癥反應(yīng)。
（2）還可選用血液凈化、己酮可可堿、肝素，大劑量丙種球蛋白，大劑量間斷應(yīng)用維生素C等。
3、抗病毒藥物：齊多夫定：本品為核苷類似物，反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，抑制病毒的轉(zhuǎn)錄。副作用較明顯，可有明顯的胃腸道不適。中性粒細(xì)胞低下、嚴(yán)重貧血、孕婦和藥物過(guò)敏者禁用。抗病毒途徑主要通過(guò)抑制HTLV-Ⅰ表達(dá)與復(fù)制，抑制HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞的增殖，清除HTLV-Ⅰ感染細(xì)胞來(lái)達(dá)到效果。
三、手術(shù)治療
熱帶痙攣性輕截癱以對(duì)癥治療為主，無(wú)手術(shù)治療。
四、心理治療
患者常因生理改變而出現(xiàn)一系列心理改變，出現(xiàn)自我否定感，軀體否定感、無(wú)助感、無(wú)力感及社交行為改變。及時(shí)合理的心理疏導(dǎo)有很重要的作用。
五、其他治療
功能康復(fù)治療：肢體無(wú)力導(dǎo)致患者行走困難或臥床不起，早期功能訓(xùn)練尤為重要。采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則，對(duì)癱瘓肢體，早期應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能位，行被動(dòng)摩擦及屈伸運(yùn)動(dòng)。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦