老年癡呆癥最佳藥物
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老年癡呆癥最佳藥物
劉建豐主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
擅長: 腦血管疾病、癲癇、帕金森病、頭痛、頭暈、顱內(nèi)腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。
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老年癡呆癥即阿爾茨海默病，它的最佳治療藥物是改善認知功能的乙酰膽堿酯酶抑制劑，以及NMDA受體拮抗劑。乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥物是多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉堿甲，這四種藥物中多奈哌齊和卡巴拉汀的效果最好。NMDA受體拮抗劑的代表藥物是美金剛，主要應(yīng)用于中重度的阿爾茨海默病患者的治療，中重度的阿爾茨海默病患者還可應(yīng)用多奈哌齊和美金剛聯(lián)合應(yīng)用。除了改善認知功能的藥物外，還有控制精神癥狀的藥物，包括患者出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁、焦慮時，可以應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁的藥物，比如帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等。出現(xiàn)妄想等癥狀的時候可以應(yīng)用不典型抗精神病藥，比如利培酮、奧氮平、喹硫平等等。
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