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肛瘺不治療、不手術有一定的癌變傾向，從臨床觀察看，癌變的幾率比較低，癌變的病例也是很少的。大部分都是病程比較長的，大部分肛瘺的病史在十年以上，不過幾率低并不是沒有，如果存在肛瘺，最好早期進行手術治療。肛瘺是可以通過手術治愈的疾病，不管是復雜的肛瘺，還是低位簡單的肛瘺，都可以經過手術進行徹底的治愈，可以解除癌變的風險。如果肛瘺長時間的不治療，時間越長，癌變的風險相對更高。如果由一種良性疾病轉化成惡性疾病，治療是比較麻煩的，不管是費用還是治療效果，都不是特別的好。