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房顫是心房顫動的簡稱，是臨床中常見的心律失常之一，房顫時心房規(guī)則有序的電活動喪失導(dǎo)致心房無序的顫動，失去有效的收縮和舒張，因此在房顫時心率雜亂無章，心房喪失20%的射血功能，患者可以出現(xiàn)心悸誘發(fā)性功能惡化，甚至促進血栓形成的危險。
因此在治療上重點是三方面，一是抗凝治療防止血栓形成，根據(jù)評分進行選擇抗凝的方式，傳統(tǒng)的抗凝藥主要是華法林和維生素K抑制劑，能夠抑制2719因子，但這個藥物需要監(jiān)測凝血功能。
尤其是有些食物，比如含有維生素K的食物，這些大葉蔬菜會影響藥物的效果。另外，INR比值正常是希望在2.0-2.5之間，如果偏低則達(dá)不到抗炎的作用，偏長會誘發(fā)出血，因此現(xiàn)在比較普遍使用的是達(dá)比加群和利伐沙班同樣能夠起到非瓣膜性房顫抗凝的效果。
另外就是要轉(zhuǎn)復(fù)治療，就是希望能夠恢復(fù)竇性心率，包括藥物的選擇比如有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等等，但藥物復(fù)律往往效果不是特別好，現(xiàn)在比較普遍使用導(dǎo)管消融，能從根本上恢復(fù)心率，是一個比較好的有效方法。
如果患者經(jīng)過上述的藥物復(fù)律不能達(dá)到很好的效果，就要控制患者的心室率，因為心率過快以后不僅患者會出現(xiàn)明顯的心悸、心慌等臨床表現(xiàn)，更重要的是能誘發(fā)心衰，藥物在控制利率方面有洋地黃類、鈣離子拮抗劑，還有β受體阻滯劑等抗心律失常的藥物等等。